신규간호사 완전정복) 환자의 의식사정하기(mental)

 

 

https://blog.naver.com/lhc930102/221144026642

​

​

1. Mental (의식수준) 사정하기 ; GCS =Glasgow Coma Scale, 글래스고 혼수척도. 의식장애의 국제적 평가분류법

 

​

​

- 명료(Alert and calm, awake) : 자발적으로 눈을뜨고, 명령에 적절한 반응

- 기면(Drowsy/Lethargy) : 작은 자극에 눈을 뜨나, 바로 수면상태에 빠짐

자발적인 운동과 언어가 가능하며, 명령에 적절한 반응

- 혼미(Stupor) : 자발적인 운동은 존재하나, 명령에 적절한 반응X, 통증자극에 회피반응

- 반 혼수(Semi coma) : 자발적인 운동은 없고, 통증 자극에 반사적인 굴곡 또는 신전반응

- 혼수(Coma) : 자발적인 운동이 없고, 통증에 대한 반응X, 각막/대광 반사가 소실

​

​

GCS 정상 - 15점 이상, 경증: - 15점, 중증 - 3점

 

 

 

 

[출처: [네이버 지식백과] Glasgow coma scale (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10 : 신경, 2013. 5. 30.) & 해찬이의 간호일지 블로그]